プロフェッショナル・スキルアップ 予防医療・リハビリに携わるプロフェッショナルたちの影の努力の場

２月のワークショップ ( in Tokyo ） 2.7 その３

【　胸郭出口症候群　】

■臨床的概念
「胸郭出口症候群とは、鎖骨下動静脈あるいは腋窩動静脈および腕神経叢がなんらかの原因で圧迫を受けることによって生じる、項部・肩背部・上肢などの痛み・感覚異常・脱力感などの一連の症候群。」
近年の見解
・血管障害が主症状である血管因性のＴＯＳは約５％。
・90%以上は腕神経叢刺激過敏状態を呈する神経因性のＴＯＳである。
・神経血管束への圧迫刺激の他に、けん引刺激に起因する病態も存在する。
→　「胸郭出口症候群とは主に腕神経叢が胸郭出口おいて圧迫あるいはけん引的刺激要因により神経過敏状態となり、頚部・肩背部・上肢の痛みや感覚異常、脱力などを引き起こした疾患群である。」

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２月のワークショップ ( in Tokyo ） 2.7 その２

【　頚部脊椎症（頚椎症）　】

■頚椎症とは
頚椎椎間板の退行性変化が基盤となって、その変化が周囲組織（骨組織、靭帯、筋）に影響を及ぼし、周囲組織自体の退行性変化が加わった結果、脊髄、神経根、交感神経を刺激・圧迫して種々の症状を呈してくる。
すなわち、頚椎の加齢的な変化がベースとなって中枢または末梢神経の症状を呈してくる疾患。

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２月のワークショップ ( in Tokyo ） 2.7 その１

基礎臨床医療　　　頸部　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　 　
機能解剖、バイオメカニクス、おもな疾患、発生メカニズム、　

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新年特別ワークショップ （東京） 1.22

ニュートラルポジションの簡単確立メカニズム

12月のワークショップ ( in Tokyo ) 12.20

体幹（コア）

脊柱を中心に、上下に蓋のある円柱
おもな「筋ー神経」
　腹横筋　　　腹部～腰背部　　肋間神経枝
　多裂筋　　　脊柱　　　　　　脊髄神経分枝
　横隔膜　　　腹部上部　　　　横隔神経
　骨盤底筋　　腹部下部　　　　陰部神経

▼脊柱
▼筋肉
腹部筋　　腹横筋、内腹斜筋、外腹斜筋、腹直筋
背部筋　　回旋筋、多裂筋、脊柱起立筋（棘筋、最長筋、腸肋筋）、腰方形筋、広背筋、腸腰筋
骨盤底筋　肛門挙筋、坐骨海綿体筋、深会陰横筋、浅会陰横筋、外肛門括約筋、外尿道括約筋、恥骨直腸筋・・・
▼神経　　自律神経系、肋間神経枝、腰神経叢、仙骨神経叢（・・・陰部神経）

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